明明看起来很乐观，为什么会得抑郁症？

全媒体记者朱嘉林

  7月5日，著名歌手李玟离世，据其姐姐所言，李玟在数年前患上了抑郁症，经过与病魔长时间的斗争，最终还是没能走出阴霾。“她那么爱笑，为什么还会得抑郁症？”李玟的突然去世，让外界再一次认识到了“抑郁症”的可怕，“微笑抑郁症”的话题也引发网友热议。

“在生活中确实有这样一种人，虽然看起来很乐观爱笑，但内心却并非真正快乐。”近日，记者来到衡阳市第二人民医院，该院四病区主任、副主任医师彭星向记者介绍，微笑抑郁症实质是抑郁症的一种，不同于人们认知中情绪低落、垂头丧气、反应迟钝的抑郁症，这类抑郁症患者对外不会流露出任何“丧”的表象，甚至给人乐观和积极向上的形象，但其实这都是他们荒芜落寞内心的“保护色”。

  彭星介绍，“微笑抑郁症”这种新型的抑郁症难以被身边人发现，极具隐匿性，由于外表与内心的反差巨大，导致其危害也比普通的抑郁症要大，常常在身边朋友亲人都不知晓的情况下，病情默默加重。彭星提醒，如感觉情绪抑郁、负面，请及时向朋友、亲人倾诉，严重时请及时前往医院寻求心理医生的专业帮助。

  A 为何抑郁症会戴上“微笑面具”

“近日，来院做心理咨询的抑郁症患者很多，住院病房收治了30余人。”彭星介绍，近年来，不仅明星罹患抑郁症常见，普通人患上抑郁症的比例也在增加。据统计，全世界大约有15%的人患有抑郁症，而且抑郁症也是当今青少年最普遍的心理疾病之一。

  18岁的文文（化名）是衡阳某高中的学生，在学校，她是学习成绩优异、乐于助人的三好学生；在家里，她是听话、懂事、孝顺的乖乖女；生活中她积极乐观，每天常常挂着甜美的笑容，同学、老师和家长看到的她总是满满正能量的样子。然而，最近，文文手上却出现了一道道渗出鲜血的伤痕，家长很是不解，仔细询问后才知道，是文文用刀自残导致的，家长赶紧带其到市第二人民医院咨询。

  彭星介绍，沟通时文文总是笑着述说自己的情况，很难想象这样一位女孩的内心会有这么痛苦，父母听闻其患上抑郁症也觉得不可思议。仔细了解得知，文文从小生长在一个优越的家庭环境中，作为家中的独生女，父母对她的期望很高，对其要求也比较严格，她也一直非常努力学习。文文虽然成绩名列前茅，但对于即将步入高三，她的内心仍然充满了紧张和忐忑，但为了不让父母担心，她总是用微笑掩饰自己的忧伤和痛苦。长此以往，情绪压抑过久，文文身体出现了种种不适：失眠、注意力难以集中、对很多事情都提不起兴趣、思维变得迟钝、学习成绩明显下降，甚至还经常有轻生的念头。

  彭星指出，“微笑抑郁症”的发病原理也与生物、心理与社会环境诸多因素有关，比如涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。此外，遭遇应激性的生活事件是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。

  如今，伴随社会竞争日益激烈，不少人在其中很容易忽视自己内心的真实感受，即使是遭遇痛苦或者忧伤，也不愿流露出来，正所谓“有苦不能言，有泪不轻弹”，这也导致微笑抑郁症越来越广泛。

  案例中的文文，就是从小被父母寄予厚望，习惯压抑自己的悲伤、消极情绪。当负能量积聚到一定程度时，就会出现可怕的“反弹”，即出现心理疾病。“人要想达到真正的快乐，外表和内心需要统一，当两者出现巨大的反差时，心理就会失衡。”彭星说。

  B“微笑抑郁症”的“杀伤力”更大

  说起“微笑抑郁症”，彭星介绍，对于这类患者，生活和工作就如同一场“演出”，需要戴着积极乐观的面具，以最好的状态展示在别人面前。而面具后的抑郁与痛苦，只能在“表演”退场后一个人时独自承受。

  彭星进一步介绍，临床接诊发现，“微笑抑郁症”患者往往在“四高”人群中多发，即社会地位高、自我要求高、学识高、自控性高，尤其在服务行业和行政管理岗位中居多，他们或是单位里的负责人，或是企业中的老板，有些也是程序员这类高精尖技术人员。对于这类人群而言，“笑脸相迎”是他们的职业素养，也是他们这份工作必须拥有的外在形象。但即使再正能量的人，也同普通人一样，有时会有困惑、苦恼、悲伤的一面，为了维护自己的职业形象，他们不愿向其他人流露负面情绪，而是刻意掩饰、强装快乐，因此，“微笑抑郁症”相比于普通抑郁症更具隐匿性，也更具“杀伤力”。彭星告诉记者：“这类患者内心深处痛苦、压抑、忧愁，但仍旧表现出开心、乐观的样子，朋友、亲人无法识别和及时与其沟通。当负面情绪积聚到一定程度，如果没有及时正确地宣泄出来，就容易爆发出自杀、自残等轻生念头。”

  那么，如何抓住“微笑抑郁症”的“蛛丝马迹”呢？彭星提醒，“微笑抑郁症”患者在微笑的背后，常面临睡眠质量变差、兴趣能力明显减退、精力衰退、思维迟缓、工作学习效率下降和产生愧疚感等，当发现自身出现这些情况时一定要引起注意，及时向朋友、家人沟通，宣泄出负面情绪。当发现家人、朋友的个性有明显的转变时，也要及时注意，及时与其沟通、正确引导，帮助其走出负面情绪的阴霾。当发现自身或者朋友、家人已经产生轻生意识时，一定要及时前往医院寻求心理医生的专业帮助。

  彭星介绍，一般而言，“微笑抑郁症”同抑郁症的治疗类似，可采取抗抑郁药物和认知行为治疗、正念治疗等，通过对症的综合治疗，可在一到两个月缓解病情。他特别提醒，“微笑抑郁症”患者的“四高”特性，也决定了其可能存在病耻感，因为对于这类人，他们可能不愿承认自己患有心理疾病，更不愿去专业医院寻求诊治。“抑郁症很常见，在全球各国的发病率高达8%—12%，要将心态放轻松，切莫讳疾忌医，耽误治疗。”彭星说道。

  C 学会“诉苦”，卸下“微笑面具”

  如何防止“微笑抑郁症”的发生？彭星提出以下建议：其一，要学会接纳自己的不完美，正所谓人无完人，每个人或多或少都有不足，要勇于向别人表达自己的不足，学会适时向别人“示弱”；其二，要学会及时排解不良情绪，卸下“微笑面具”，如果出现负面情绪，要及时调节和宣泄出来，不要把忧郁积埋在心底，可以通过与朋友、家人聊天“诉苦”来排解；其三，通过饮食来缓解，尤其是对于高压工作者，可减少咖啡、浓茶、酒类等刺激性饮料，多吃豆类、蔬菜、水果等，健康的饮食可缓解焦躁、心悸和失眠；其四，培养兴趣爱好，学会放松，如练习瑜伽和太极拳来消除压力，缓解心血管疾病，工作之余欣赏音乐、绘画、养花、运动也可调和气血。

  最后，彭星还提醒，要调整规律的作息，平衡好生活和工作的关系。有些人常常加班到深夜，睡眠不足也容易出现精神压力、导致抑郁症的产生。“现代人生活节奏越来越快，调整好自己的生活工作状态，才能让自己的身体更健康。”彭星指出。

“值得提醒的是，在现有的抑郁症患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。”彭星告诉记者，虽然抑郁症很多，但公众对抑郁障碍的知晓率低，就诊率也低，大部分患者不知道应该到何处就医的问题已成为影响社会公众医疗服务推广及学科发展的关键所在。为了关爱抑郁人群，促使更多的抑郁症患者得到专业的诊疗，市第二人民医院成立了抑郁症治疗中心，建立了集医疗、科研、教学、预防及大众网络服务为一体的大型情感病诊疗服务平台。长期以来，该中心的众多心理卫生专家根据不同人群的心理需要制定不同的个性化专业、系统的心理治疗方案，在抑郁症治疗方面积累了丰富的临床经验，市民如出现了抑郁等负面情绪，可前往该中心寻求专业心理医生的帮助。