比疾病本身更可怕的“病耻感”

    根据《中国国民心理健康发展报告(2025)》、国家卫健委调查数据和相关研究调查数据，我国心理健康问题已呈现广泛分布的特征，几乎涵盖所有年龄段与社会阶层。例如职场人群中抑郁、紧张、焦虑障碍检出率占监测劳动者人数的15%，超1亿劳动者处于心理亚健康状态；抑郁症患者人数已突破9500万，青少年群体中抑郁风险比例达14.8%。

但在庞大的受心理疾病困扰的人中，许多人并不知道，或者说并不认为自己有心理疾病，还有一部分人明知自己患有心理疾病却对就医持排斥的态度。究其原因，不得不提到这一普遍存在的现象——“病耻感”。

    一、什么是病耻感？

    病耻感一词源自希腊语，原义为“烙印”，是指一种患者因患病而产生的内心耻辱体验。1966年由戈夫曼首次提出。

    在精神心理卫生层面，病耻感是精神心理疾病患者特有的负面情绪体验，常伴随自我污名化，主要包含三层表现：社会刻板印象、大众偏见、现实歧视。

    受传统文化、疾病认知不足等因素影响，社会大众长期对心理、精神疾病患者抱有排斥心态，多项国外调研也印证了这一现状：

    1.1996年Link团队针对1444名美国民众开展调研，63%受访者不愿和精神分裂症患者往来，47%拒绝与抑郁症患者相处，对物质成瘾人群的排斥程度更高；

    2.2008年Ogunsemi团队面向医科高年级学生调查，即便系统学习过精神病学相关知识，多数学生仍不愿将房屋租给精神疾病患者、不愿与其为邻，也不接受家人和这类人群成婚。

时至今日，社会对心理健康的关注度虽有所提升，但根深蒂固的误解依旧随处可见：

“厉害的人都能掌控自己的情绪”

“弱者才会被负面情绪困住，世界不会包容软弱”

“克服心理困扰，才算真正的成功者”

    这类观念不断放大心理问题的负面属性，潜移默化传递一种认知：正常人不该出现心理困扰，更不会患上心理疾病。

    可事实上，心理疾病如同心灵的一场普通感冒，并没有大众想象中可怕。人们对身体感冒习以为常，却难以接纳心灵“生病”，各类偏见与歧视持续催生、加重患者的病耻感。

    很多患者会下意识认为，患上心理疾病代表自身无能，满心煎熬却无人理解。一旦负面情绪涌现，第一反应便是逃避，长期深陷自责、恐惧与痛苦之中。

    二、病耻感带来的危害

    1.延误最佳干预时机

    心理问题越早介入、治疗，恢复效果越好；若一味回避拖延，等到症状严重再就医，治疗难度会大幅提升。

    2.引发心理问题躯体化

    不少人因羞耻感刻意压抑内心情绪，心理冲突无法正常抒发，最终转化为躯体不适，也就是心理问题躯体化：

    患者频繁出现头痛、浑身乏力、长期失眠、周身不适、工作精力骤降等明显躯体症状，但各项医学检查均无法找到匹配的器质性病变，或是检查结果不足以解释身体的强烈不适感。这类躯体不适，往往只有通过专业心理干预才能有效缓解。

    三、如何化解心理疾病的病耻感？

    1.社会层面：破除偏见，重塑认知

    我们需要持续科普宣传，引导全社会正视心理疾病。心理疾病并非异类、更不是洪水猛兽，而是每个人都有可能遭遇的健康问题。

    病耻感只是社会文化附加给患者的不合理负面情绪，生病从来不是一件羞耻的事，任何人都无需为自身疾病感到自卑。

    2.患者自身：放下内耗，主动求助

    深受心理困扰的人群不必反复纠结“为什么偏偏是我生病”，与其陷入自我怀疑，不如主动寻找心理咨询师、精神科心理科医生等专业人士接受规范治疗，及时疏导情绪，早日走出心理困境。